Malignant melanoma - يامان سۈپەتلىك مېلانوما
☆ گېرمانىيەدىن كەلگەن 2022-يىلدىكى Stiftung Warentest نەتىجىسىدە ، ئىستېمالچىلارنىڭ ModelDerm غا بولغان رازىمەنلىكى ھەقلىق يىراقتىن داۋالاش مەسلىھەتچىلىكىدىن سەل تۆۋەن بولدى.
تەخمىنەن 2.5cm (1 دىيۇم) 1.5cm (0.6 دىيۇم)
گەرچە بۇ ئەھۋال مېلانوما دەپ دىئاگنوز قويۇلغان بولسىمۇ ، ئەمما كۆرۈش سېزىمى تىرناق قان تومۇرغا تېخىمۇ ئوخشايدۇ. تىرناق قاناش (ياخشى سۈپەتلىك) ئادەتتە سىرتقا چىقىرىلىپ بىر ئايدىن ئىككى ئايغىچە يوقىلىدۇ. شۇڭلاشقا ، ئەگەر بۇ كېسەللىك ئۇزۇن مۇددەت داۋاملاشسا ، مېلانوما گۇمانلىق بولۇشى ۋە بىئوپوسسىيە قىلىش كېرەك.
References
مېلانوما ئۆسمىسى بىر خىل ئۆسمە بولۇپ ، مېلانوسسىت يامان سۈپەتلىك ئۆسكەندە پەيدا بولىدۇ. مېلانوسسىت نېرۋا ئېغىزىدىن پەيدا بولىدۇ. دېمەك ، مېلانوما تېرەدىلا ئەمەس ، بەلكى ئاشقازان-ئۈچەي يولى ۋە مېڭىگە ئوخشاش نېرۋا سۆڭەك ھۈجەيرىلىرى ساياھەت قىلىدىغان باشقا جايلاردا تەرەققىي قىلالايدۇ. 0-باسقۇچلۇق مېلانوما بىمارلىرىنىڭ بەش يىل ھايات قېلىش نىسبىتى% 97 ، ئەمما 4-باسقۇچلۇق كېسەللەرنىڭ نىسبىتى ئاران% 10.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
Cutaneous melanoma (CM) ئىنتايىن خەتەرلىك بىر خىل تېرە ئۆسمىسى بولۇپ ،% 90 تېرە راكىغا گىرىپتار بولىدۇ. بۇنى ھەل قىلىش ئۈچۈن the European Dermatology Forum (EDF) , the European Association of Dermato-Oncology (EADO) , and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) مۇتەخەسسىسلىرى ھەمكارلاشقان.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
تېرە راكىنىڭ بىر تۈرى بولغان مېلانوما ئىممۇنىتېت سىستېمىسى بىلەن قويۇق مۇناسىۋىتى بىلەن ئالاھىدە كۆزگە كۆرۈنەرلىك. بۇ ئۇنىڭ ئىممۇنىتېت كۈچى ئاجىز كىشىلەردە كۆرۈلۈشىنىڭ كۆپىيىشى ، ئەسلى ئۆسمىنىڭ ھەر ئىككىسىدە ئىممۇنىتېت ھۈجەيرىسىنىڭ بارلىقى ۋە ئۇلارنىڭ بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقىلىشى ۋە ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ مېلانوما ھۈجەيرىسىدە بايقالغان بەزى ئاقسىللارنى تونۇۋالىدىغانلىقىدا ئىپادىلىنىدۇ. مۇھىمى ، ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى ئاشۇرىدىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى مېلانوماغا قارشى تۇرۇشتا ۋەدە بەردى. ئىلغار مېلانوما كېسىلىنى داۋالاشتا ئىممۇنىتېتنى ئاشۇرۇش داۋالاش ئۇسۇلىنى قوللىنىش بىر قەدەر يېقىنقى تەرەققىيات بولسىمۇ ، ئەمما يېقىنقى تەتقىقاتلاردا كۆرسىتىلىشىچە ، بۇ داۋالاش ئۇسۇللىرىنى خىمىيىلىك داۋالاش ، رادىئوئاكتىپلىق داۋالاش ياكى نىشانلىق مولېكۇلا داۋالاش بىلەن بىرلەشتۈرۈش نەتىجىنى كۆرۈنەرلىك ياخشىلايدىكەن. قانداقلا بولمىسۇن ، بۇ خىل ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ھەر خىل ئەزالارغا تەسىر قىلىدىغان بىر قاتار ئىممۇنىتېتقا مۇناسىۋەتلىك ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، بۇ ئۇنىڭ ئىشلىتىلىشىنى چەكلەپ قويۇشى مۇمكىن. كەلگۈسىگە نەزەر سالىدىغان بولساق ، كەلگۈسىدىكى ئىلغار مېلانومانى داۋالاشنىڭ ئۇسۇللىرى PD1 غا ئوخشاش ئالاھىدە ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش نۇقتىلىرىنى نىشان قىلغان داۋالاش ئۇسۇللىرى ياكى BRAF ۋە MEK غا ئوخشاش ئالاھىدە مولېكۇلا يولىغا دەخلى قىلىدىغان دورىلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
مېلانوما كېسىلىنىڭ ئاساسلىق سەۋەبى تېرە پىگمېنتى مېلانىن (ئاق تەنلىكلەر) تۆۋەن دەرىجىدىكى ئۇلترا بىنەپشە نۇرنىڭ تەسىرى. ئۇلترا بىنەپشە نۇر بەلكىم قۇياش ياكى كۆندۈرۈش ئۈسكۈنىلىرىدىن بولۇشى مۇمكىن. نۇرغۇن نېرۋا كېسىلى بارلار ، ئائىلە ئەزالىرىنىڭ مېلانوما تارىخى ۋە ئىممۇنىتېت ئىقتىدارى ياخشى بولمىغانلارنىڭ مېلانوما كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپى يۇقىرى بولىدۇ.
ئاپتاپتىن ساقلىنىش مېيى ئىشلىتىش ۋە ئۇلترا بىنەپشە نۇردىن ساقلىنىش مېلانومانىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. داۋالاش ئادەتتە ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋېتىلىدۇ. سەل چوڭراق راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلاردا ، يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنى تارقىلىشى مۇمكىن. كۆپىنچە كىشىلەر مېتاستانىزىم كۆرۈلمىسە ساقىيىپ كېتىدۇ. مېلانوما تارقالغانلارغا نىسبەتەن ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ، بىئولوگىيىلىك داۋالاش ، رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ياكى خىمىيىلىك داۋالاش قاتارلىقلار ھاياتلىقنى ياخشىلايدۇ. داۋالاش ئارقىلىق ، ئامېرىكىدا بەش يىل ھايات قېلىش نىسبىتى يەرلىك كېسەللەر ئىچىدە% 99 ، كېسەللىك لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغاندا% 65 ، يىراقلارغا تارقالغانلار ئىچىدە% 25.
مېلانوما تېرە راكىنىڭ ئەڭ خەتەرلىك تۈرى. ئاۋىستىرالىيە ۋە يېڭى زېلاندىيەنىڭ دۇنيادا مېلانوما نىسبىتى ئەڭ يۇقىرى. مېلانومانىڭ يۇقىرى نىسبىتى شىمالىي ياۋروپا ۋە شىمالىي ئامېرىكىدىمۇ كۆرۈلىدۇ. مېلانوما ئاسىيا ، ئافرىقا ۋە لاتىن ئامېرىكىسىدا كۆپ ئۇچرايدۇ. ئامېرىكىدا مېلانوما ئەرلەردە ئاياللارغا قارىغاندا تەخمىنەن 1.6 ھەسسە كۆپ كۆرۈلىدۇ.
○ بەلگە ۋە ئالامەتلەر
مېلانومانىڭ دەسلەپكى ئالامەتلىرى ھازىرقى نېۋۇسنىڭ شەكلى ياكى رەڭگىگە ئۆزگەرتىش. تۈگۈنچە مېلانوما كېسەللىكىدە ، ئۇ تېرىدە يېڭى دانىخورەك پەيدا بولىدۇ. مېلانومانىڭ كېيىنكى باسقۇچىدا ، نېۋى قىچىشىش ، يارا ياكى قاناش مۇمكىن.
[A-Asymmetry] شەكىلنىڭ سىممېترىكلىكى
[B-Borders] چېگرا (قىر ۋە بۇلۇڭ بىلەن تەرتىپسىز)
[C-Color] رەڭ (كۆپ خىل ۋە تەرتىپسىز)
[D-Diameter] دىئامېتىرى (6 مىللىمېتىر = 0.24 دىيۇمدىن چوڭ = قەلەم ئۆچۈرگۈچنىڭ چوڭلۇقىدا)
[E-Evolving] ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ تەرەققىي قىلىڭ
c) كۆكرەك پەردىسى قېتىشىش بەلكىم ABCD ئۆلچىمىنىڭ بەزى ياكى ھەممىسىگە ماس كېلىشى مۇمكىن ، ھەمدە يالغان ئاگاھلاندۇرۇش سىگنالىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
دەسلەپكى مېلانومانىڭ مېتاستانىزىم بولۇشى مۇمكىن ، ئەمما بىر قەدەر ئاز ئۇچرايدۇ بالدۇر دىئاگنوز قويۇلغان مېلانومانىڭ بەشتىن بىرىگىمۇ يەتمەيدۇ. مېڭە مېتابولىزمى مېتابولىزم مېلامىنا بىمارلىرىدا كۆپ ئۇچرايدۇ. مېتاستىكىلىق مېلانوما جىگەر ، سۆڭەك ، قورساق ياكى يىراقتىكى لىمفا تۈگۈنىگىمۇ تارقىلىدۇ.
○ دىئاگنوز
تىلغا ئېلىنغان رايونغا قاراش مېلانومادىن گۇمانلىنىشنىڭ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ئۇسۇلى. رەڭ ياكى شەكلى تەرتىپسىز بولغان نېۋۇس ئادەتتە مېلانومانىڭ كاندىداتى دەپ قارىلىدۇ.
دوختۇرلار ئادەتتە دىئامېتىرى 6 مىللىمېتىردىن تۆۋەن بولغان بارلىق موللاقلارنى تەكشۈرىدۇ. تەربىيەلەنگەن مۇتەخەسسىسلەر ئىشلەتكەندە ، تېرە كېسەللىكى يالغۇز كۆزنى ئىشلىتىشتىن كۆرە ، يامان سۈپەتلىك جاراھەتلەرنى بايقاشقا پايدىلىق. دىئاگنوز قويۇش راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش ئالامەتلىرى بولغان ھەر قانداق تېرە كېسەللىكلىرىنىڭ بىئوپوسسىيەسى ئارقىلىق بولىدۇ.
○ داۋالاش
#Mohs surgery
دوختۇرىڭىز ئىممۇنىتېتلىق داۋالاشنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن ، ئەگەر سىزدە 3-باسقۇچ ياكى 4-باسقۇچلۇق مېلانوما بولسا ، ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدۇ.
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]